第195章临床的小跟班(求订阅)
后面的两台手术,都相对比较简单。
仍然是一台半月板缝合,还有一台肩袖损伤的小口子缝合,方云只是花了三个小时,就结束了今日的战斗。
说起来,方云自从拿到了手术权限后,还没有正式地开展一台交叉韧带的重建术,这让方云的手稍微有点痒。
可医不叩门,有些手术,他只能建议,不能强行地把病人拉来病房住院,也不可能拉进到手术室里做手术。
不过好在端午节假期之后的第一天,就是周五,周六补班一天,也是方云的门诊日。
方云并未提前下台,而是跟了整个手术全程,让刘海华常规注射鸡尾酒镇痛后,就说:“刘海华,你回去之后,给这个病人加两次的激素镇痛。”
“她肩袖损伤后,耽搁的时间太久,局部有大量的滑膜翳,虽然清除后,再有倍他米松的局部左右,但疼痛管理的话,还是要用上激素的。”
“第二次半量,持续时间只需要三天左右,序贯梯次降低,这样方便让患者更快地投入到功能锻炼中,她的功能锻炼,避免外展外旋,原理你都知道啊。”
方云这般特意解释。
一般的关节镜手术后,不常规使用激素来镇痛。
但是呢,激素不是猛虎,不是所有的情况,都避之不及。
小剂量,短程地用上那么几次,不会对患者的免疫系统造成损伤,也不会产生什么其他的并发症,适当性地使用,会加快患者的疼痛缓解速度。
什么情况下用,这就需要广泛的通读文献,加上自己的理解了。
“好。”刘海华虽然想说,自己的老师都很少用上激素这种药,但方云的能力他是不敢再质疑的,方云会用,自然有这样的想法。
不过,刘海华非常敏锐地捕捉到了细节:“云哥,是不是有下好的文献,发我一份呗?”
有成熟的文献可以阅读,避免自己从茫茫的文献海洋中去搜寻,这是一种捷径。
“行啊。”
“再明你要不要?”方云问。
宁再明赶紧点头,生怕自己的学习积极性不够,他也是看过很多文献的,只是最近懈怠了而已。
然后,方云就发现啊,自己分管和主管的床位,都被宁再明和刘海华两个人瓜分了。
说起来,他们也是够鸡贼的,知道方云如果有更多的时间,说不定就可以搜集更多的资料,恰到好处地对他们进行投喂,于是就把管床的任务,主动地拉了过去。
方云是资深主治,而且是运动医学的带组人,综合能力比赖元都要强。
一定程度上脱离管床的朴素任务,倒是也说得过去。
自然,方云要展示给陈胜武主任看的膝关节置换术术后病人的管理,就不多劳了。
这样一来,方云就早早地可以下班了,时间才下午的三点四十七,距离八个小时
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