1)第13章 神经重症监护区_刘子龙的神秘系统
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  神经重症监护区简称icu,icu即重症加强护理病房(intensivecareunit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。有针对性的监测供给,又被称为深切治疗部。是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。

  icu把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。icu设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。icu配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、cpm关节运动治疗护理器等设备。

  神经外科危重病人多,病情变化快,常见急危重疾病(包括脑外伤、脑肿瘤危象、脑出血、脑缺血、吉兰一巴雷综合征及癫痫持续状态等)。多数病人都会出现意识、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等方面的改变,在实施颅脑手术后,脑内、体内都会发生一系列组织、生理学变化,早期认识到这些变化并发现其原因和积极进行有针对性抢救,是挽救病人生命的关键。

  举例来说,脑出血,一种原发性非外伤性脑实质内出血,最常见于高血压合并细、小动脉硬化会出现脑出血现象。这个时候患者必须手术进行介入引流,把里面的积血通过管道排出来。这是相对出血量少的情况。如果患者脑内的出血量过高,颅内压增高引起脑疝,那就必须马上进行开颅手术排血降压了。一般做完开颅手术的病人都会进入深度昏迷,苏醒时间因人而异。所以术后病人都住进icu病房了。病人深度昏迷后,身体很容易被病菌感染,高烧不退,脑部积水,肺炎,这些都是里面几乎会出现的症状,还有不同的患者也会出现从不同的并发症,甚至里面的细菌交叉感染,这也是最危险的,必须时刻依靠icu里面的仪器监测,还需要进行病菌培养分析。

  icu里九成的病人是完全没有自我意识,没有一点自我生活能力的。他们身上插着气管插管,胃管,尿管,pi,cvc,24h输液不停,每天血滤机的声音也从来没有改变,心电图上的qrs波也一如既往。

  在icu病床躺着的病人需要喂流食,需要翻身拍背防止肌肉萎缩,甚至还得时刻吸痰,这些都必须由里面的专业护士

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